2020年3月14日
コロナウイルス感染のHIV感染者への影響
Experts shed light on coronavirus response and implications for people with HIV
今週、CROI 2020において、米国と中国の公衆衛生局は新型コロナウイルス感染と疫学に関する最新情報を報告した。本会議は、コロナウイルスの蔓延が懸念されるため、オンライン上で開催されており、発表もオンライン上で行われた。
両国の公衆衛生局は、これまでにコロナウイルスに感染したHIV感染者のデータは得られていないが、CD4数が少ない人やHIV治療を継続して受けていない人ではリスクが高くなる可能性があると述べた。
3月12日の時点で、世界保健機関は、世界のCOVID-19感染数は117ヵ国約125,000人であり、そのうち約4,600人が死亡したと報告している。
新型コロナウイルスに感染してもほとんどの人は軽症であるが、約20％が重篤になる。高齢者、基礎疾患のある人、および免疫機能が低下している人は、重度の合併症を引き起こすリスクが高くなる。
中国疾病管理予防センターのZunyou Wu博士は、中国の武漢で最初に起きたアウトブレイクは主に濃厚接触、多くの場合家族クラスターから生じたものであり、曝露から症状発現までの期間が平均5〜6日であると報告した。最もよくみられる症状は発熱であり、約80％の患者にみられる。一方、咳の症状がみられるのは約40％である。診断時には80％が軽度、15％が重度、5％が重篤であった。
中国では、新型COVID-19の発症数は2月中旬にピークに達し、その後劇的に減少した。その後、世界中で新型COVID-19の流行がみられるようになった。米国疾病予防管理センターのJohn Brooks博士は、コロナウイルスの中国国外への拡散について議論した。
Brooks氏は、感染は主に空気中の呼吸器の飛沫（咳やくしゃみによって飛び散ったウイルス）と表面に付着した飛沫を介して広がると述べた。ウイルスが付着した手で、口、鼻、目に触れるとウイルスが伝染する。
Brooks氏は、高齢者と高血圧、糖尿病、心血管疾患または慢性肺疾患などの疾患を合併している人は重症化する可能性が高いことを強調した。HIV感染者（多くは50歳以上で合併症がある）のうち、CD4細胞数が少ない人や完全にウイルス抑制され抗レトロウイルス療法を受けていない人はリスクが最も高くなる可能性がある。
Brooks氏は、少なくとも1ヵ月分の薬剤を確保しておく、インフルエンザと肺炎球菌性肺炎ワクチンの接種を受けておく、隔離された場合の治療計画を立てておく、メンタルヘルスを保つため、また、退屈さを紛らわすためにソーシャルネットワークにネット経由でアクセスできるようにしておくことを推奨している。
Ralph Baric博士とAnthony Fauci博士は、COVID-19の治療薬とコロナウイルスワクチン開発の可能性についてレビューした。現時点で、承認された薬剤、免疫療法やワクチンはないが、いくつかの薬剤が開発され、検証が行われている。
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本記事は日本国外の治療に関するニュースであり、本邦では承認されていない薬剤あるいは本邦とは異なる効能・効果、用法・用量で使用されている成績が含まれていますので、ご注意下さい。
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